狂躁症的反复发作在宋朝皇帝身上显得尤为频繁。宋太祖虽然表面上看似正常，但据《三朝圣政录》记载，他曾经对宫女产生过极端的迷恋，甚至亲手将她杀死。这一暴戾之举与他的平日里稳重为人大相径庭，因此宰相韩琦在审阅此书时坚持删除这一部分，以避免传递负面的信息给后世。
光宗则被称为“疯皇”，他格外敏感和多疑。在精神失常的时候，他长达两年的统治期间导致了国家的混乱。他既有放逐臣子陈源，又后来让他重新担任宦官班头，并恢复了被抄没的家产，这些行为使得朝廷变得乌烟瘴气。他怀疑所有人的讣报都是骗子，包括四川统帅的死亡，以及自己的父亲要废黜或伤害他。即便是父亲去世后，他也不愿出席丧葬仪式，制造了一系列荒谬的人伦事件。
除了智力发育迟缓的问题，不少皇帝也因为消化不良而注意饮食禁忌，如宁宗。他的这种行为令人感到滑稽——命人制作屏风，上面写着“少饮酒，怕吐”和“少食生冷，怕痛”。每次巡视后宫，都会有两个宦官带着这两扇屏风先行开路，如果有人劝他饮酒或吃生冷食品，他们就指向屏风以示拒绝。
华岳因反对权臣史弥远，被捕入狱并拟定斩首处决。但案卷呈到宁宗面前，他因为听闻华岳正直，却想宽恕其一命，只是不知斩首刑减轻一等是否意味着杖毙，最终同意，将华岳活活打死。当时史官评价较为委婉，而词人周密则直接说：“不慧而讷于言”。
度宗即位后，对中原虎视眈眈的蒙元政权不断蚕食国土，使得灭亡只待时间问题。他却毫无忧虑国家大事，一心沉溺于后宫纵欲。而更荒唐的是，将批奏章的事务交由四个宠妃处理，即所谓“春夏秋冬”四夫人。愚蠢且残忍的皇帝只能导致臣民遭殃。
神宗病重时，其同母弟赵颢表现出了觊觎皇位的情绪，与异母弟赵頵频繁进出宫禁，有时还要求留宿大内。当神宗已无法说话，只能用怒目瞪视回应。此刻宰相王珪、蔡确等重臣暗通声气，神宗才意识到必须立年仅10岁儿子赵煦为太子，但由于不能说话，也不能书写，最终直到临终前几天，在病榻前才点头同意立太子，这场夺位之争终于决定了未来的大局。
至于为什么宋朝皇帝多愁多病，不仅遗传、性格和经历有关，更深层次地与享乐文化有关，如明代朱国祯所言，“疾病多起于酒色，而帝王尤甚。”更重要的是，从雍熙北伐失败开始，一连串恐辽、恐夏、恐金、恐蒙元的心理负担，使得他们缺乏安全感，从而形成消极的心态，这种状态从一个君主继承到了下一个，无休止地持续下去。
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